Архив метки: здоровье

FAQ: Спинномозговая анестезия

Спинномозговая, или спинальная, анестезия (СМА) — замечательный метод обезболивания, подходящий для многих операций. Ваш анестезиолог обязательно предложит его вам, если сочтет соотношение риска и пользы при данной анестезии благоприятным. Предлагаю вам ознакомиться с основными часто задаваемыми вопросами относительно СМА и ответами на них. Читать далее

Что делать? №1 — Студент медвуза назвался врачом и ведет практику.

Сначала я немного отступлю от темы, чтобы вы вообще поняли о чем дальше пойдет речь.

Однажды на свете существовал бесплатный хороший журнал «Большой город» — впрочем, он существует до сих пор, но уже не столь бесплатно и не так хорошо, как раньше. В том, старом и бесплатном, журнале была рубрика «Выбор Таты Олейник», где означенная Тата писала о вопросе, который тревожил ее маленький женский мозг (ученые при правительстве Казахстан доказали: он как у бéлка), и предлагала коллективному разуму читателей принять решение за нее. Впрочем, не до конца: она всего-то давала прочитавшим выбор из нескольких возможных вариантов ее дальнейшего поведения. Что, впрочем, само по себе было уже немало.

В общем, рубрика «Выбор Таты Олейник» в журнале «Большой город» уже давно не существует. Зато теперь я задумал возродить ее в узком пространстве своего уютненького бложика.

Итак, приступим. Сегодняшнюю, первую, серию я назову остеопат-недоучка.

Когда я еще учился в университете (это, впрочем, закончилось не так уж и давно), я познакомился там с человеком, который учился на моем родном медицинском факультете на два курса младше. Соответственно, сейчас он (назовем его выдуманным именем Епифаний) должен учиться где-то в середине пятого курса.

Епифаний — хороший, добрый молодой человек, родившийся и воспитанный на просторах постсоветской Украины. Неглупый. Симпатичный, кстати. И все бы в нем хорошо, если бы только не одно «но».

Некоторое время назад, я, ведомый безделием и скукой, решил поковыряться в своем списке друзей в социальной сети. Просматривал профили давно забытых людей, и, как водится, ВНЕЗАПНО, наткнулся и на страничку Епифания. Страничка — как страничка, ничего особенного, если бы не запись в поле «Личный веб-сайт». Личным сайтом оказалась страничка Доктора-остеопата-массажиста с международным призванием и всяческими дипломами Епифания Ароновича Перикарда. На этом сайте, снабженной фотографией всего такого серьезного остеопата в белом медицинском костюме Епифаний, мой знакомый-студент обещал исправить форму лица, ликвидировать позвоночные боли, нормализовать сон и стул за какие-то символические 1500-2500 рублей за сеанс (скромно мелким шрифтом сообщая, что сеансов потребуется не менее семи).

Справедливости ради надо заметить, что Епифаний обозначил, что он не берется лечить людей, которым требуется активная медицинская помощь другого плана (например, хирургического). Не знаю, насколько это соответствует действительности, но Епифаний уточняет, что он, являясь врачом, может определить, достаточно ли будет только его помощи, или все этим не обойдется, и придется обращаться к врачам других специальностей.

Еще на сайте присутствуют сканы подозрительных «дипломов» и «аттестатов». Кстати, диплома врача на сайте нет.

В общем, обращаюсь к вам, дорогие читатели.

Как бы вы поступили в моем случае?

  1. Пусть работает себе, он же никому вреда не приносит (по крайней мере, мы об этом не слышали). Называет себя пусть хоть горшком, лишь бы в печь не лез и не обжегся. Не надо ничего никуда сообщать.
  2. Называть себя врачом, не имея врачебного диплома — подло, в первую очередь — по отношению к собственным пациентам. Пусть продолжает заниматься тем, чем занимается, но только не называет себя доктором.
  3. Вообще-то, с точки зрения законодательства РФ, парень занимается незаконной деятельностью, хотя бы потому, что не платит никаких налогов. Следует сообщить в налоговую.
  4. Надо сообщить везде, где только можно. Пусть ему будет плохо, потому что нехорошо обманывать окружающих.

Жду вашего голоса в комментариях здесь или на Фейсбуке. Можете даже аргументировать. Посмотрим, куда склонит меня коллективный разум, а я так и поступлю.


Это кросс-пост записи из моего личного блога. Оригинал находится здесь

Транс-жиры. Опять

Тем временем, дискуссии о транс-жирах в разных сообществах ЖЖ не прекращаются.
Вот, что еще нужно бы сказать:

Транс-жиры встречаются среди нормальных животных жиров, однако их соотношение там совершенно другое (при случайном гидрировании цис- и транс-форм получается примерно поровну).

То, что снижать, насколько это возможно, потребление транс-жиров необходимо — непреложный факт. И сделать это можно, отказавшись от потребления маргарина и сливочно-растительных спредов в первую очередь.

Надо понимать, что транс-жиры не убьют вас. Они повысят риск атеросклероза (особенно в возрасте старше 45 лет), и, соответственно, ишемического инфаркта миокарда и инсульта мозга. Но проблема атеросклероза все же несколько глобальнее и не сводится исключительно к снижению количества потребляемых транс-жиров. Атеросклероз — заболевание мультифакторное, одним из предрасполагающих факторов являются транс-жиры, с чем и связано такое повышенное к ним внимание.

Можно посоветовать только отказаться от использования гидрированных растительных жирных кислот, и не заморачиваться. Или подробнее ознакомиться с этими статьями:

Chewing the fat on trans fats pdf, 175kb— замечательная научно-популярная статья, единственная, которую вам следует прочитать, если вы просто интересуетесь и не хотите углублятся в дебри кардио-васкулярной патологии.

Если же хотите — то вот еще )
Factors Related to Cardiovascular Disease Risk Reduction in Midlife and Older Women: A Qualitative Study (тыц)
Banning trans fatty acids will reduce risk of heart attacks, study says (тыц)
Trans fatty acids and coronary heart disease: Food labels should list these as well as cholesterol and saturated fat(тыц)

Ну и так далее.

Если вас интересует какая-либо еще информация по проведенным исследованиям, все общедоступные статьи (и некоторая часть доступных за отдельную плату) систематизирована и проиндексирована. Искать можно через ENTREZ. Наслаждайтесь ) Для русских научных изданий такой единой базы, к сожалению, пока что нет 🙁

У меня с человечеком зашел спор про маргарин

Он утверждал, что маргарин полезнее сливочного масла, а я — обратное.

В общем, послушайте науку. Если что-то непонятно, спросите меня или гугл.

Маргарин готовится из растительного масла (ненасыщенные жиры,т.е. жиры, в которых присутствуют ненасыщенные жирные кислоты) путем гидрирования, т.е. насыщения водородом. При этом ненасыщенные жирные кислоты превращаются в насыщенные, т.е. двойные связи, которые присутствуют в таких жирах превращаются в одинарные — не знаю, насколько хорошо вам преподавали химию, но надеюсь, вы в курсе того, как это происходит.

Причем это беспорядочный процесс, то есть связи восстанавливаются «как попало».

Теперь вторая часть.
В живых организмах, образующих жирные кислоты, образуются т.н. цис-формы, т.е. пространственные изомеры жирных кислот, оба радикала которых относительно двойной связи находятся с одной стороны. При образовании жиров из таких жирных кислот получается красивая, «причесанная» молекула, из которых легко сложить шарики неатерогенных липопротеинов высокой плотности (сравните с липопротеинами низкой плотности, которые являются атерогенами).

При беспорядочном восстановлении двойных связей методом гидрирования образуются как приятные и ровные цис-формы жирных кислот, так и растрепы-транс-формы, у которых радикалы торчат в разные стороны от двойной связи. Из неряшливой транс-молекулы жирной кислоты получается неряшливая молекула жира, из которой уже никогда не получится красивый плотный шарик неатерогенного ЛПВП, а только липопротеин низкой или очень низкой плотности, которые высокоатерогенны, т.е. склонны вызывать атеросклероз.

Получается плохо. Пытаясь сбежать от во многом естественного атеросклероза, вы, используя знания о том, что холестерин вреден (что на самом деле во многом не так), отказываетесь от употребления сливочного масла в пользу маргарина, с которым получаете запас транс-жиров и еще больше подвергаетесь риску этот самый атеросклероз получить.

Запомните, пожалуйста, следующее:
1. Маргарин невозможно очистить от получившихся при гидрировании транс-жиров.
2. Транс-жиры значительно вреднее необходимого в разумных количествах холестерина.
3. Маргарины вреднее растительно-сливочных спредов, а они вреднее сливочного масла (в отношении атерогенности).

И бросьте забивать себе голову ерундой, послушайте лучше, что говорят исследователи: воспользуйтесь гуглом, наконец.

Простите за многобукв и менторский тон. Здоровья вам!