Каждый из нас хотя бы раз в жизни простужался. Простудой называют симптомокомплекс, включающий в себя общее недомогание, подъем температуры тела и катаральные явления в области верхних дыхательных путей (риниты, синуситы, ларингиты). Еще простудой называют herpes labialis, простой герпес, почему — ума не приложу, но об этой «простуде» мы поговорим в другой раз.

Лирическое отступление

На самом деле простуда по-медицински называется ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Вирусная, а не бактериальная, т.е. антибиотики в случае простой неосложненной ОРВИ подключать нет никакой необходимости, потому что они совершенно не действуют на вирусы.

ОРВИ сами по себе вызываются разными вирусами, и протекают каждая немного по-своему, с разной степенью выраженности тех или иных симптомов, однако общие принципы лечения всех заболеваний этой группы схожие, и связано это с тем, что до сих пор не разработано достаточно эффективных и при этом безопасных противовирусных препаратов, которые можно было бы использовать для борьбы с таким частым недугом. Всякие Арбидолы, Оциллококцинумы и прочие фуфломицины не имеют практически ничего общего с настоящей медициной, я обязательно уделю этому как-нибудь время.

Надо ли лечить простуду?

«Если простуду не лечить, она проходит за семь дней, а если лечить — то всего за неделю» — говорит нам народная глупость, и оказывается неправой. Совсем оставлять без внимания свою простуду нельзя, потому что в благоприятных (для нее) условиях она может осложниться целым рядом гораздо более неприятных последствий, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Одновременно с этим, не следует глубоко уходить в свою простуду, называться смертельно больным и готовиться в последний путь: на свете много других, гораздо более опасных заболеваний.

Как лечить простуду?

Общие принципы лечения ОРВИ очень простые:

• Постельный режим, хотя бы на 1-2 первых дня болезни. Если не подвергать организм дополнительным стрессам в разгаре заболевания, ему будет гораздо легче справиться с инфекцией самостоятельно, и вся болезнь вряд ли займет у вас больше трех дней.
• Больше теплого сладкого витаминизированного питья — например, чаю с медом и лимоном, теплого молока — это позволит восполнить потерю жидкости с потоотделением, быстрее вывести из организма токсины, являющиеся причиной общей слабости и головной боли. Сахар поможет восполнить энергетические затраты.
• Почаще проветривайте помещение, в котором болеете. При этом старайтесь не переохлаждаться и избегайте сквозняков. Помните, что переохлаждение для организма — это стресс, который отвлечет его от основной задачи — борьбы с инфекцией.
• Полоскайте горло антисептиком — это может быть настой ромашки, раствор фурациллина, Мирамистин, или любой другой антисептик. Это освободит глотку от слизи, которая могла там скопиться, и уберет часть возбудителей, которые в этой слизи содержатся. Настои трав, помимо прочего, часто обладают успокаивающим действием на раздраженную слизистую верхних дыхательных путей. Раствор для полоскания не должен быть холодным или слишком горячим.
• Высокая температура? Узнайте о методах снижения температуры у взрослых и детей без лекарств → см. далее в этой статье.

И что, совсем никаких лекарств?

Вообще-то при легком течении ОРВИ никаких лекарств не требуется. Но в некоторых случаях небольшую фармакологическую поддержку все-таки стоит добавить

• Сосудосуживающие капли? Да. При явлениях заложенности носа, затруднении носового дыхания, насморке: обязательно сосудосуживающие капли в нос — например, Нафтизин — по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Это облегчит общее состояние за счет облегчения дыхания, а кроме того, предотвратит развитие синуситов (гайморита, фронтита и др.), ведь при отеке слизистой носовой полости перекрываются естественные соустья с околоносовыми пазухами, и в них создаются благоприятные условия для развития бактериальной флоры.
• Жаропонижающие? Да, с условиями. При высокой температуре (>38,5°С) или при плохой переносимости температуры (головная боль, тошнота, рвота, судороги, галлюцинации и др. общемозговая симптоматика), следует принять меры по снижению температуры — как фармакологического, так и простого физического характера → см. ниже.
• Ударные дозы витамина C? Нет. Последние исследования показывают, что ударные дозы витамина C (ранее рекомендовалось принимать до грамма в день и более), не приводят к статистически значимому снижению продолжительности заболевания. Витаминов, которые вы будете получать с теплым чаем с клубничным вареньем, например, вам хватит, чтобы одолеть недуг.
• Арбидол, Оциллококцинум или любой другой фуфломицин? Нет. Не существует исследований, соответствующих критериям доказательной медицины, показавших бы эффективность этих препаратов. Не тратьте деньги на ерунду, лучше приобретите больше фруктов и настоящего варенья.

Как сбить температуру у взрослого?

В первую очередь, воспользуйтесь физическими методами отведения тепла: снимите лишнее одеяло,  положите холодный компресс на лоб, оботритесь прохладным влажным полотенцем или примите душ с температурой воды 35-40 градусов.

Температура тела у взрослого человека обычно не подвержена резким колебаниям, поэтому можно обойтись фармакологическими методами: примите жаропонижающее средство. Хорошим жаропонижающим эффектом обладают салицилаты (например, Аспирин), Анальгин, ибупрофен (Нурофен), и, конечно же, парацетамол.

Принимать все эти препараты следует согласно инструкции, не превышая рекомендуемую дозировку. Не стоит принимать препараты из группы, к которой у вас индивидуальная непереносимость. Если через 2-3 часа после приема одного из препаратов температура не снизилась или даже выросла, примите препарат другой группы, например, вместо парацетамола попробуйте Анальгин.

Особенно осторожно следует быть с парацетамолом и любыми средствами на его основе (практически все «пакетики от простуды»): не превышайте дозы 1 грамм/день, учтите: это 4 пакетика Колдрекса! Не сочетайте парацетамол с алкоголем! Продукты метаболизма парацетамола чрезвычайно токсичны для печени, и при превышении рекомендуемой дозировки препарата (и особенно в сочетании с алкоголем) могут привести к ее необратимому повреждению и развитию острой печеночной недостаточности.

Как снизить температуру у ребенка?

У детей, в отличии от взрослых, температура тела изменяется гораздо быстрее, поэтому за ней надо следить гораздо тщательнее. Измеряйте температуру не реже, чем раз в три часа. Если она быстро нарастает, следует немедленно приступить к ее снижению. Также займитесь снижением температуры, если вы знаете, что ваш ребенок склонен к высокой температурной реакции.

В первую очередь, перестаньте кутать ребенка! Если у него высокая температура, снимите с него лишнюю одежду, избавьтесь от пуховых одеял: накройте ребенка простынкой.

Используйте физические методы отвода температуры: обтирания (уксус и спирт в составе обтираний, на самом деле, не слишком способствуют увеличению теплоотдачи, поэтому можно не травмировать ими нежную кожу ребенка), прохладные компрессы на лоб. Искупайте ребенка в ванне с температурой воды 32-35 градусов.

Осторожно! Если вы возьметесь слишком усердно охлаждать ребенка, может возникнуть спазм периферических сосудов (симптомы: побледнение кожи конечностей, холодные конечности). В таком случае эффективность теплоотдачи значительно снизится, и ваши мероприятия окажутся неэффективными — несмотря на холодные конечности, температура т.н. «ядра» тела останется высокой. В этом случае следует прекратить охлаждение и применить миотропные спазмолитики: папаверин, дротаверин (Но-Шпа) в соответствующих возрасту дозировках (см. инструкцию)

Медикаментозное лечение температуры у детей мало чем отличается от такового у взрослых, с той лишь разницей, что детям до 11 лет не назначают салицилаты из-за опасности развития синдрома Рейе (откроется в новом окне). В детской практике безопасными признаны следующие жаропонижающие средства: парацетамол (Панадол), ибупрофен (Нурофен) и метамизол (Анальгин). Используйте эти средства в удобных для вашего ребенка формах выпуска (сиропы, ректальные суппозитории, таблетки) и в соответствующих дозировках (см. инструкцию по применению!). Не превышайте рекомендованные разовые и суточные дозы препаратов! Если потребуется более частое введение жаропонижающих, чем того позволяет инструкция, комбинируйте препараты из разных групп и применяйте их по очереди. Помните, что, например, парацетамол, действует не на всех пациентов. Если препарат в вашем случае оказался неэффективен, применяйте лекарства из другой группы.

Когда обязательно следует обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если симптомы не проходят в течение трех дней, если присоединились осложнения (кашель с гнойной мокротой, например) или состояние ухудшается. Также следует обратиться к врачу, если не удается сбить высокую температуру.

Обращайтесь к врачу в любом случае, если у вас возникает такая необходимость или вы подозреваете, что самостоятельно справиться не получится.

Что делать, если пропустить работу никак нельзя?

Мне возразят: при современном ритме жизни сложно выделить даже несколько часов для постельного режима, не то что 1-2 дня. Что ж, решите, что вам дороже: собственное здоровье или призрачные карьерные перспективы. Всех денег мира все равно не заработаешь, а современные технологии позволяют многие рабочие дела спокойно выполнить из дома.

Если дома остаться ну никак не получается, воспользуйтесь следующими простыми советами. Перед выходом из дома закапайте сосудосуживающие капли и сбейте температуру (чтобы меньше потеть в транспорте). Постарайтесь добраться до работы таким образом, чтобы максимально снизить температурные колебания по пути, старайтесь избегайть душных мест. Обязательно носите медицинскую маску, это поможет избежать заражения окружающих, а кроме того, помните, что воспаленная глотка — это открытые ворота для дополнительной инфекции. Меняйте маску каждые три-четыре часа, использованные маски утилизируйте. Не касайтесь руками области вокруг рта и носа, и вообще, чаще мойте руки.

Будьте здоровы!

Это кросс-пост записи из моего личного блога. Оригинал находится здесь