Архив метки: лытдыбр

Разговор наедине с собой первым утром нового года

Утром первого января Москва необыкновенно красива. К десяти утра дворники уже успевают убрать мусор, оставшийся после отгулявших горожан, поэтому последствия всеобщей пьянки почти не бросаются в глаза — равно как и ее участники, отсыпающиеся по домам. Улицы пустынны, автобусы и трамваи встречаются едва ли не чаще, чем легковые автомобили, а пешеходов вообще единицы.

Солнце в зимней дымке. Свежий белый снег, прикрывший городскую грязь. И тишина. Город будто бы тоже стал новым, только-только из магазина, неиспользованный, ведь людей в него запустить еще не успели. Новый год — новый город.

И новый я — неторопливо возвращаюсь из больницы, где дежурил в реанимации этой новогодней ночью. Мне некуда спешить: старый мир и убеждения мои потерпели сокрушительный удар и лежат в руинах. Я в смятении, потеряв систему координат и точку отсчета. «Как правильно жить?» — кружится вопрос в моей голове. Казалось бы, ужасное утро — новогодний кошмар. Но нет. Мне легко и свободно, я не иду, а почти порхаю, ноги мои едва касаются асфальта. Я счастлив: со мной случилось новогоднее чудо.  Читать далее

ШОК-2: Ламантины на самом деле — милые и добрые!

Помните, некоторое время назад я обрызгал вас слюною со страниц своего бложека, упражняясь в красноречии на костях редакторов русской версии Оксфордского справочника по анестезии? История получила настолько неожиданное продолжение, что теперь мне даже немного неудобно за всю несдержанность, которую я продемонстрировал в той записи.

Напомню, что как только по прочтении нескольких разделов книги пришло осознание, что ситуация усугубляется, текст становится все менее связным, а я теряю душевное равновесие, я твердо вознамерился сдать фолиант обратно, ибо уплаченные за него 800 рублей не валяются на дороге, да и не в них, собственно, дело — попрана честь такой замечательной книги, как Oxford Handbook of Anaesthesia, а за такое надо наказывать, чтобы не было соблазна повторять свои ошибки. Да и вообще, качество отечественной медицинской литературы в последнее время так стремительно падает от плохого к худшему, что ЕСЛИ НЕ Я, ТО КОТ? Читать далее

ШОК! Справочник по анестезии переводили ламантины-олигофрены!

Это чуть отредактированный комментарий, который я оставил к записи на стене моей однокласницы в Фейсбуке. Он раскрывает патологическую обстоятельность моего мышления на примере неудачного эпизода с покупкой медицинской литературы и звучит настолько звонко и хлестко, что я не мог его не тиснуть в бложеке.

Осторожно! Концентрация придаточных членов предложения в тексте может вызвать надрывы коры мозга у неподготовленного читателя. Приятного чтения!

Речь пойдет не о художественной литературе, но справочной: Оксфордский справочник по анестезии, русская версия — такая же бессмысленная и беспощадная, как и все русское. На языке оригинала, Oxford Handbook of Anaesthesia — великолепное издание, которое без зазрения совести можно поставить в пример и смело взять за эталон: столь всеобъемлющих справочников по моей специальности, где в пухлом томике, удобно влезающем в карман халата, коротко, без воды была бы приведена практически любая информация, которая только может потребоваться анестезиологу в процессе работы, российские авторы, к сожалению, до сих пор не создавали — может быть, из-за того, что не умеют, а может быть — не считают необходимым (вот тут бы я поспорил). Поэтому, когда во время очередного визита в «Медкнигу» я обнаружил там переводную версию британского руководства, то практически не раздумывая приобрел ее — не только для себя самого, мне очень хотелось порадовать качественной справочной литературой не владеющих иностранным языком коллег. Удовольствие было не самое дешевое, 800 рублей (оригинал с доставкой из UK обойдется лишь немногим дороже), но предвкушаемое удовольствие у польза в работе обещали сторицей окупить затраты.

О, боги, как же я ошибся! Читать далее

Рукописи не горят. Но если очень хочется, то горят.

В переиздании «Сказки и попе и его работнике Балде», вышедшей некоторое время назад, в угоду ряженым в золото мудакам-клерикалам попа заменили на купца. То ли еще будет? Каждый новый самодержец, чтобы укрепит

Как вы думаете, скоро ли мы вновь увидим в новых переизданиях сборников Агнии Барто вот эти замечательные стихи, и увидим ли? Чтобы творчество бабушки Барто не пропало в наши дни серости и сумбура, я просто оставлю это здесь и предложу вам на минутку погрузиться в атмосферу детства, созданную советской поэтессой много лет назад. Читать далее

Картинки, чтобы не сойти с ума.

Последние недели, с тех пор, как я решил полностью, с головою уйти в реаниматологию, выдались очень непростыми. Доходило до того, что одна из моих самых тяжелых пациенток стала являться ко мне в ночных кошмарах после того, как беззвучными шевелениями губ (она на исскуственной вентиляции через трахеостому) ясно дала мне понять, что хочет, чтобы я ее убил, ну или, на худой конец, хотя бы отключил от вентилятора, тогда она умрет сама.

Все закончилось тем, что в дополнение к предыдущему похудению (которое было ожидаемо и объяснимо) я за неделю потерял еще почти десять килограммов.

В общем, до меня понемногу стало доходить, что я-то один, а больных — много (а будет еще больше). И что если я и дальше продолжу геройствовать, пытаясь задержать уходящих, то сам очень скоро окажусь на их месте. И я решил пересмотреть свое отношение к работе. Пока что процесс только начался, но сделать первые выводы, думается, можно будет уже через неделю — тогда-то мы об этом с вами и вспомним опять.

Одним из пунктов моего нового отношения к жизни — больше улыбок, положительных эмоций (можно даже, если по-другому не выходит, за счет цинизма — здорового!). Поэтому после работы я полез в интернеты в поисках забавных картинок. Вот, спешу с вами поделиться тремя, особенно порадовавшими усталый мозг: Читать далее

О передозировке кофеина

Не так давно я по случаю купил на удивление неплохую кружку-термос. С этого момента мое и до того немного чрезмерное увлечение кофе незаметно для меня перешло границу разумного — ведь постоянно иметь под рукой горячий ароматный кофе в удобной таре, которую можно герметично закрыть и открыть одним пальцем оказалось весьма комфортно. Настолько комфортно, что я, беспрестанно перезаправляя поильник в попутных точках продажи свежесваренного кофе, совершенно потерял счет выпитым кружкам, а когда закончил в половине девятого вечера допивать последнюю, подсчитал выпитое и понял, что меня занесло далеко за черту кофеиновой интоксикации. До часа ночи я переводил одно любопытное британское руководство (еще не готово, но скоро я вам его покажу). Но понимая, что иначе утром только чудо сможет перенести меня на работу, я все же решил постучаться в двери к старику-Морфею. Обычно с радостью принимавший меня в свои нежные распростертые объятия, сегодня Морфей повел себя как безмозглая блондинка в жесточайшем ПМС: я ворочался с боку на бок, периодически ненадолго проваливаясь в тягостную полудрему, а оттуда в мой мозг врывалась пестрая карусель фантасмагорических и немного пугающих сновидений. Покоя мне не было и в царстве бодрствующих: в четыре активизировался сосед, к которому рано утром должны были приехать родители, и шумел едва ли не до пяти. Пока я не спал, в расторможенном кофеином сознании вспыхивали и быстро гасли, как огоньки новогодней гирлянды, невесть откуда рождающиеся мысли. В отсутстве концентрации на конкретном задании, уставший мозг легко впадал в рефлексии по поводу каждой. Временами получались довольно странные конструкты, например, такие: Если постараться, то можно довольно четко обозначить причины, по которым получилось так, что почти пятнадцать миллионов человек постоянно живут в Москве (если я ничего не путаю). Но ведь если не бросать мысль на этом месте, а продолжить размышлять, то быстро вспоминаешь, что согласно последней переписи (которая была больше фарс, нежели перепись, но возможна ли иная в стране предвыборного волшебства и самых больших нанотехнологий?) население нашей страны лишь немногим более 140 млн человек. Внезапно перед глазами встает дикая правда: десятая часть населения одной седьмой части суши плотно сосредоточена на очень маленьком клочке этой самой суши! Нет, не так.

Десятая часть населения страны, занимающей седьмую часть суши компактно расположилась на дай бог если одной тысячной ее площади!

Эта мысль пронзила мой мозг острой спицей. Вторая спица воткнулась, когда я неосторожно вспомнил когда-то случайно попавшую на глаза статистику, где за счет маятниковой миграции из области по рабочим дням население столицы разрасталось до 22 млн человек. Боль от воображаемых спиц была почти настоящей, и моя мысль немного изменила свое направление. Я представил себе огромный трансатлантический корабль, ценный груз которого глупые матросы распределили по палубе так же нелепо. В моем воображении могучее судно моментально накренилось, черпнуло воды через борт и быстро скрылось в пучине вместе со всеми людьми и ценностями. На этом месте почти физическая боль от несправедливости этого исторически сложившегося идиотизма разбудила меня. Я очнулся в холодном поту, сердце отбойным молотком колотилось в груди, пытаясь вырваться. Немного очнувшись от тягостного сна, я испытал и сильное физическое облегчение. Катарсис! — Как же хорошо, что Россия не корабль! Приятно понимать, что мы избежали этого ужасного сценария, когда разверзшаяся огненная геенна за мгновение превращает всех нас в небытие! — с облегчением подумал я. Да, апокалипсис отменяется. Под чутким руководством мы просто продолжим медленно и мучительно понемногу умирать, каждый день все больше растворяясь в окутавшем нас плотном тумане бреда с приторным кафкианским послевкусием. А потом наступило утро. Передо мной забрезжила цель — добраться до любимой работы. И, занятый ею, мозг перестал всю эту рефлексию — лишь легкая поволока дереализации осталась напоминать мне о том, что впредь следует считать выпитый кофе и не превышать привычный дневной объем.

Что делать? Вопрос №2. Хамство и непрофессионализм должны быть наказаны?

Напоминаю, что в рубрике Что делать? им. Николая Гавриловича Чернышевского я задаю вопросы, в ответах на которые я целиком полагаюсь на коллективное бессознательное читателей, ибо vox populi — vox dei. В конце поста предложено несколько вариантов для моего дальнейшего поведения — выберите, какой вам больше по душе. Я поступлю так, как посоветует большинство.

В прошлый раз я спрашивал дорогую аудиторию, что делать со студентом-медиком Епифанием, который обозвался в интернете врачом и ведет медицинскую практику, не получив еще соответствующий диплом. Большинство (1 человек) высказалось за то, чтобы оставить Епифания в покое, что я и сделал.

Хоть я и подозреваю, что основным отвечавшим был сам Епифаний, но я обязался не спорить с мнением большинства читателей — что уж поделать, если большинство составил один человек? Такое, кстати говоря, иногда происходит в куда более важных выборах — например, на выборах президента или депутата. Голосуйте, пожалуйста, активнее. Позовите друзей 🙂

Историю, которая породила очередной нравственный выбор, и которую я вам сегодня расскажу, я озаглавил так:

Синдром начальника шлагбаума per se

«…Билет ТУДА-ОБРАТНО для проезда в обратном направлении действителен в течение суток, следующих за днем приобретения билета, за исключением общевыходных и праздничных дней…»

Выдержка из правил перевозки пассажиров в пригородном железнодорожном сообщении

Я такой я. Хлебом не корми, дай сунуть нос не в свое дело, когда слышу зов своего Обостренного чувства социальной справедливости (ОЧСС™). К сожалению, этот зов я слышу гораздо чаще, чем хотелось бы. Вот, вчера оно обострилось в очередной раз, чем я и тороплюсь с вами поделиться.
Читать далее

Приветствую вас в моем восстановленном блоге!

Друзья! Я рад видеть вас на страницах моего, аки Феникс из пепла, из небытия возродившегося блога. Процесс возрождения был долог и довольно мучителен. Честно говоря, больше всего он напоминал мне поднятие давно затонувшего судна с морского дна. И вот оно уже на поверхности, и в общих чертах даже напоминает то, что утонуло много-много лет назад. Но, приглядевшись, замечаешь, что то тут, то там не достает разных мелочей, и это сильно портит впечатление.

В общем, не обессудьте — я сделал все, что мог (конечно, не как Ельцин, но тоже многое). Я понемногу буду продолжать исправлять замеченные глюки, а также радовать вас новым, доселе невиданным содержимым. Блог обещает быть очень интересным. Настолько, что я даже рекомендую вам добавить его в закладки (горячие клавиши — Ctrl+D) или в свой РСС-аггрегатор. И приготовьтесь к удивлению и развлечению, я запланировал для восстановленного интернет-пристанища Вселенского Разума совершенно умопомрачительный формат.

А пока что ступайте с осторожностью. За время, что утлое суденышко моего блога лежало на дне пучины интернета, палубы кое-где успели основательно прогнить. Не провалитесь! 🙂

Ваш,
Александр Толмасов

Last second saved!

Надо же, закрутился и чуть было не профукал оплату хостинга. Причем настолько запозднился, что еще чуть-чуть, и вся моя бесценная информация, вместе с сайтом, архивом и несколькими клиентскими проектами чуть не канула в Лету.

Нет, у меня, конечно, есть бэкапы, но все-таки мог произойти конфуз. Хорошо, что не произошло. Вместе с вами продолжаем радоваться моему неусыхающему фонтану красноречия.


Это кросс-пост записи из моего личного блога. Оригинал находится здесь

Второй день щемит душу. Давайте, отведу.

Вчера я в первый раз видел, как умирает человек. То есть вот он есть, есть, и все — нет.

Теперь мне просто необходимо поделиться с кем-нибудь, потому что иначе мысли постоянно возвращаются ко вчерашнему эпизоду. Поэтому я просто напишу в свой блог, закрою окно браузера и брошу, как письмо в бутылке эту запись в шипучие волны интернета. Кто найдет — пусть прочитает или выбросит. Главное — мне станет легче.

В. умирал от полиорганной недостаточности уже давно, но мы все не давали. Очень обидный был повод для хирургов: шестидесятипятилетний мужчина умирает от осложнений, развившихся после большой сосудистой операции. Брали на стол опять, потом опять, и снова… Количество осложнений только росло — особенность организма такая оказалась.

И хирурги просили нас лечить. И мы лечили, хотя признаки сознания появлялись у пациента все реже и реже, а потом — пропали совсем. Он все то время, что был у нас в отделении, находился на аппаратной вентиляции легких, поэтому я никогда не видел, как он говорит. Но за более чем две недели, что он лежал у нас, я уже свыкся с его наличием. Это какое-то очень странное ощущение: вроде бы ты этого пациента не ведешь, но постоянно приходится с ним сталкиваться, что в конце концов кажется, что ты причастен. И на утренних пятиминутках постоянно звучит его фамилия (на утренних пятиминутках в реанимации обсуждают всех находящихся там пациентов и их лечение, выбирают совместную тактику)…

В общем, какое-то ощущение причастности есть. Читать запись полностью »